Изменения в иммунной системе могут объяснить, почему некоторым пациентам с длительным течением COVID трудно дышать
Исследования Медицинской школы Университета Вирджинии выявили принципиально новые важные сведения об иммунной системе выживших после COVID-19, особенно тех, кто борется с постоянными проблемами с дыханием. Исследование показывает, что у этих пациентов наблюдаются определенные изменения в иммунной системе, которые связаны с тяжестью поражения легких. Это открытие обещает разработку целевых методов лечения легочных осложнений длительного COVID.
Исследователи были поражены разнообразием обнаруженных ими иммунных моделей и говорят, что полученные результаты подчеркивают, насколько разными могут быть основные причины длительного течения COVID, даже среди пациентов с одними и теми же симптомами.
Ключевым новшеством исследования стала его способность связывать иммунные данные из крови с повреждением легких. Впервые команда смогла дифференцировать иммунные паттерны у пациентов, страдающих от более серьезного повреждения легких, что открывает путь к более персонализированному и эффективному лечению.
«Длительное течение COVID — сложное заболевание, имеющее множество потенциальных основных причин. По этой причине изучение иммунного ответа у пациентов с заболеваниями легких было особенно сложным», — сказала Джудит А. Вудфолк из UVA Health, бакалавр медицины и бакалавр хирургии, доктор философии, работающая в отделении астмы, аллергии и иммунологии медицинского факультета.
«Наши результаты показывают существенные различия в крови, которые отражают степень повреждения легких. Анализируя множество различных иммунных показателей, мы можем определить потенциальные цели, которые могут не только предсказать, у кого могут возникнуть худшие результаты, но и помочь разработать более индивидуальные и эффективные методы лечения в будущем».
Исследование опубликовано в журнале Nature Immunology .
Понимание длительного COVID
Чтобы глубже изучить постоянные респираторные симптомы длительного COVID, Вудфолк и ее команда изучили обширные клинические и иммунные наборы данных 110 пациентов в клинике длительного COVID UVA Health. Большинство из них были госпитализированы с тяжелой формой COVID-19 до появления вакцин, и многие находились на аппаратах искусственной вентиляции легких во время пребывания в больнице.
Исследователи использовали форму искусственного интеллекта, называемую машинным обучением, для изучения долгосрочных изменений в Т-клетках пациентов, типе иммунных клеток. Их анализ выявил выраженные различия в количестве и типах Т-клеток в зависимости от тяжести заболевания легких.
Проанализировав сотни дополнительных клеточных и молекулярных особенностей, команда смогла связать эти изменения в Т-клетках с другими важными компонентами иммунной системы . Этот подход выявил поразительно разные «иммунные ландшафты» у пациентов с более легкими заболеваниями легких по сравнению с более тяжелыми случаями, отмеченными фиброзом легких (рубцеванием).
«Выявив различные иммунные паттерны у пациентов с различными типами рестриктивных заболеваний легких после инфекции, мы сможем лучше понять иммунные факторы, способствующие повреждению легких , и то, как эти паттерны могут отражать различные стадии одного и того же патологического процесса», — сказал Вудфолк.
«Наша способность отличать иммунные изменения, связанные с заболеванием легких, от изменений, связанных с другими расстройствами, типичными для длительного течения COVID, также добавляет новое измерение к нашему пониманию этого сложного заболевания».
«Наша конечная цель — помочь пациентам, предложив новые методы лечения, которые могли бы остановить или даже обратить вспять повреждение легких, вызванное COVID-19», — добавил Вудфолк.
«Это исследование было бы просто невозможно без самоотверженной работы исключительной команды врачей и ученых, а также участия пациентов-добровольцев. Мы рады расширить нашу стратегию на новые области, чтобы мы могли получить представление о других типах хронических заболеваний легких и воспалительных состояний».