Исследование показало, что даже самые богатые американцы живут короче, чем их европейские коллеги
Сравнивая показатели благосостояния и выживаемости в США с показателями в Европе, исследователи обнаружили, что за 10-летний период американцы с любым уровнем благосостояния имели большую вероятность умереть, чем их европейцы.
Результаты были подробно описаны в новом исследовании, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine группой под руководством исследователей из Школы общественного здравоохранения Университета Брауна.
Анализ сравнил данные более 73 000 взрослых в США и различных регионах Европы в возрасте от 50 до 85 лет в 2010 году, чтобы определить, как богатство влияет на шансы человека умереть. Результаты показали, что люди с большим богатством, как правило, живут дольше, чем те, у кого меньше богатства, особенно в США, где разрыв между богатыми и бедными намного больше, чем в Европе.
Сравнительные данные также показали, что на каждом уровне благосостояния в США уровень смертности был выше, чем в тех частях Европы, которые изучали исследователи. Самые богатые американцы страны имеют в среднем меньшую продолжительность жизни, чем самые богатые европейцы. В некоторых случаях самые богатые американцы имеют показатели выживаемости на уровне самых бедных европейцев в западных частях Европы, таких как Германия, Франция и Нидерланды.
Ожидаемая продолжительность жизни в США снижается в последние годы, говорит автор исследования Ирен Папаниколас, профессор медицинских услуг, политики и практики в Университете Брауна. Исследование дает более подробную картину ожидаемой продолжительности жизни в разных демографических группах в США по сравнению с различными частями Европы, сказала она.
«Результаты исследования служат суровым напоминанием о том, что даже самые богатые американцы не защищены от системных проблем в США, способствующих снижению продолжительности жизни, таких как экономическое неравенство или факторы риска, такие как стресс, питание или экологические опасности», — сказал Папаниколас, который руководит Центром устойчивости системы здравоохранения Школы общественного здравоохранения.
«Если мы хотим улучшить здоровье населения США, нам необходимо лучше понять основные факторы, которые способствуют этим различиям, особенно среди схожих социально-экономических групп, и почему они приводят к разным результатам в области здравоохранения в разных странах».
Согласно исследованию, у людей из самого богатого квартиля уровень смертности был на 40% ниже, чем у людей из самого бедного квартиля. Люди из континентальной Европы умирали примерно на 40% ниже, чем участники из США в течение всего периода исследования. Участники из Южной Европы оценили уровень смертности примерно на 30% ниже, чем участники из США в течение всего периода исследования, в то время как участники из Восточной Европы оценили уровень смертности на 13–20% ниже.
«Мы обнаружили, что ваше положение в распределении богатства в вашей стране влияет на вашу продолжительность жизни, и ваше положение в вашей стране по сравнению с положением других в их странах также имеет значение», — говорит автор исследования Сара Мачадо, научный сотрудник Центра устойчивости системы здравоохранения Брауна. «Исправление результатов в области здравоохранения — это не просто проблема для самых уязвимых — это затрагивает даже тех, кто находится в верхнем квартиле богатства».
Исследование, в котором анализировались данные из Исследования здоровья и выхода на пенсию в США и Европейского обследования здоровья, старения и выхода на пенсию, подчеркивает, как слабые социальные сети безопасности и структурные различия в США могут способствовать снижению показателей выживаемости во всех группах благосостояния. Эти недостатки непропорционально сильно влияют на самых бедных жителей, но в конечном итоге делают даже самых богатых американцев более уязвимыми, чем их европейские коллеги, утверждают исследователи.
Исследование отметило, что системные культурные и поведенческие факторы, такие как диета, курение и социальная мобильность, также могут играть роль. Например, уровень курения и проживание в сельской местности — оба связаны с более плохим здоровьем — были более распространены в США
Исследователи также подчеркнули «эффект выжившего» в США, где более бедные люди с худшими показателями здоровья с большей вероятностью умирали раньше, оставляя после себя население, которое становится здоровее и богаче по мере того, как возрастные группы прогрессируют. Это создает иллюзию того, что неравенство в благосостоянии со временем уменьшается, хотя на самом деле это отчасти связано с ранней смертью самых бедных американцев.
«Наша предыдущая работа показала, что хотя неравенство в уровне благосостояния сокращается после 65 лет в США и Европе, в США оно сокращается потому, что самые бедные американцы умирают раньше и в большем количестве», — сказал Папаниколас.
Исследователи заявили, что результаты исследования дают отрезвляющий взгляд на результаты здравоохранения в США и призывают политиков к действию, направленному на решение проблемы растущего разрыва между благосостоянием и смертностью с помощью мер политики, имеющих более широкую направленность, чем недостатки системы здравоохранения.
«Если посмотреть на другие страны, то там результаты лучше, и это значит, что мы можем учиться у них и совершенствоваться», — сказал Мачадо. «Дело не обязательно в том, чтобы тратить больше — дело в том, чтобы учитывать факторы, которые мы упускаем из виду, и которые могут принести гораздо большую пользу, чем мы осознаем».