Повторные насильственные ранения у детей, получивших огнестрельные ранения, связаны с факторами, связанными с районом проживания
По данным исследования, опубликованного в журнале JAMA Pediatrics, дети в регионах с самым низким индексом возможностей для детей, который отражает такие факторы, как образование, социальные и экономические ресурсы, более чем в два раза чаще получали повторные насильственные травмы в течение года после первого обращения в отделение неотложной помощи, связанного с огнестрельным оружием .
В 2020 году огнестрельное оружие превзошло дорожно-транспортные происшествия как основную причину смерти детей в США. С тех пор насилие с применением огнестрельного оружия только продолжает расти, говорит Самаа Кемаль, доктор медицины (1917 г.), магистр здравоохранения (1917 г.), доцент кафедры педиатрии в отделении неотложной медицины, которая была первым автором исследования.
«В этом исследовании мы хотели сосредоточиться на важных результатах для детей, переживших огнестрельное ранение, одним из которых является повторное ранение в результате межличностного насилия», — сказал Кемаль.
«Мы предположили, что если дети возвращаются в среду с меньшими возможностями после огнестрельного ранения, у них также будет больше шансов столкнуться с неблагоприятными последствиями, такими как повторное получение ранения, из-за большей нехватки структурных ресурсов в их районе».
В своем исследовании Кемаль и ее коллеги использовали Индекс возможностей для детей (COI), который оценивает районы на основе более чем 40 факторов, касающихся образования, здравоохранения и окружающей среды, а также социального и экономического статуса.
Исследователи проанализировали данные более 6000 детей, лечившихся от огнестрельных ранений в одной из 49 детских больниц по всей стране в период с 2016 по 2023 год. Из этих детей 116 (1,7%) получили еще одну насильственную травму в течение года. Риск был особенно высок для подростков в возрасте от 15 до 16 лет, чернокожих детей и тех, кто живет в городских районах .
Исследование показало, что 51,7% повторно травмированных детей жили в сообществе с очень низким показателем COI. Результаты показывают, что социальные детерминанты здоровья на уровне района могут еще больше усугублять повторное травмирование детей, получивших огнестрельные ранения, сказал Кемаль.
«Это важно, поскольку мы знаем, что детям, получившим огнестрельное ранение, требуется большой объем ресурсов и услуг», — сказал Кемаль.
«Для детей, возвращающихся в районы, где эти ключевые структурные ресурсы труднодоступны или просто отсутствуют, этот путь к исцелению и восстановлению становится еще более сложным, особенно когда им приходится иметь дело с другими неизменными структурными факторами, которые могли способствовать их первоначальной травме».
Кемаль заявила, что в дальнейшем она и ее коллеги будут работать над тем, чтобы понять, какие факторы больше всего влияют на травмы от огнестрельного оружия.
«Эта более подробная информация может быть особенно интересна политикам, которые пытаются рассмотреть конкретные инициативы или показатели для принятия мер», — сказал Кемаль. «Самый главный вывод заключается в том, что сейчас, как никогда ранее, мы должны сосредоточиться на укреплении районов, чтобы уменьшить бремя огнестрельных ранений и связанных с ними последствий для детей, их семей и их сообществ».