Гормональная терапия у пожилых женщин связана с накоплением тау-белка, что является признаком болезни Альцгеймера
Новое исследование исследователей из Массачусетского университета имени генерала Бригама обнаружило более быстрое накопление тау — ключевого показателя болезни Альцгеймера — в мозге женщин старше 70 лет, которые принимали менопаузальную гормональную терапию (ГТ) более десяти лет назад. Результаты, опубликованные в журнале Science Advances , могут помочь в обсуждении риска болезни Альцгеймера и лечения ГТ между пациентами и врачами.
Хотя исследователи не увидели значительной разницы в накоплении бета-амилоида, они обнаружили значительную разницу в том, как быстро региональный тау накапливался в мозге женщин старше 70 лет, причем женщины, принимавшие гормональную терапию, показали более быстрое накопление тау в определенных областях мозга. Эта разница не была замечена у женщин моложе 70 лет.
«Примерно четверть женщин в постменопаузе в возрасте 70 лет и старше имеют историю использования ЗТ и сейчас вошли в критический возраст риска болезни Альцгеймера», — сказала старший автор Рэйчел Ф. Бакли, доктор философии, из отделения неврологии Массачусетской больницы общего профиля. «Наши результаты дополняют доказательства того, что отсрочка начала ЗТ, особенно у пожилых женщин, может привести к ухудшению исходов болезни Альцгеймера».
Исследование, которое возглавляла первый автор Джиллиан Т. Кофлан, доктор философии, из отделения неврологии MGH, сравнило визуализацию мозга 73 женщин, которые использовали гормональную терапию в среднем 14 лет назад, и 73 женщин того же возраста, которые ее не использовали. Возраст участников на начало исследования составлял от 51 до 89 лет. Участники прошли ПЭТ-сканирование на бета-амилоид в течение в среднем 4,5-летнего периода и на тау в течение 3,5-летнего периода.
Авторы отмечают, что они не могут сделать окончательный вывод о том, является ли влияние хронологического возраста следствием изменений в рекомендациях по назначению заместительной гормональной терапии или просто следствием более высокого сигнала тау-ПЭТ, который обычно наблюдается в более позднем возрасте. Текущие клинические рекомендации таковы, что заместительную гормональную терапию следует начинать в течение 10 лет после наступления менопаузы у женщины, чтобы избежать неблагоприятных последствий.
«Наши данные указывают на то, что ЗТ может влиять на накопление тау в зависимости от возраста, что может иметь последствия для снижения когнитивных способностей », — сказал Кофлан. «Мы надеемся, что наше исследование поможет информировать дискуссии о риске БА, связанные с репродуктивным здоровьем и лечением женщин».