Новые ИППП поражают каждую третью женщину: исследование показывает, что мужчины являются недостающим звеном
Исследование показывает, что бактериальный вагиноз (БВ) — заболевание, которым страдает почти треть женщин во всем мире и которое приводит к бесплодию, преждевременным родам и смерти новорожденных, — на самом деле является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), что открывает путь к революции в методах ее лечения.
Исследователи из Университета Монаша и Alfred Health в Мельбурнском центре сексуального здоровья утверждают, что их выводы, опубликованные в журнале New England Journal of Medicine, являются ключом к снижению частоты рецидивов БВ у женщин, вызывающих беспокойство и тягостные последствия.
Авторы исследования, профессор Катриона Брэдшоу и доктор Ленка Водстрил, утверждают, что стандартная практика лечения БВ как дисбаланса (нарушения) вагинального микробиома означает, что у более чем 50% женщин он возвращается в течение трех месяцев после стандартного недельного лечения пероральными антибиотиками.
В ходе исследования, в котором приняли участие 164 пары с БВ, состоявшие в моногамных отношениях, они обнаружили, что лечение БВ как ИППП с одновременным лечением обоих половых партнеров позволяет добиться значительно более высоких показателей излечения, чем существующая практика лечения только женщин.
Фактически, они прекратили исследование на ранней стадии, когда стало ясно, что рецидивы БВ в группе, получавшей лечение у партнера, сократились вдвое по сравнению с группой, получавшей лечение только у женщин.
«Это успешное вмешательство является относительно недорогим и непродолжительным и впервые может не только улучшить лечение БВ у женщин, но и открыть новые захватывающие возможности для профилактики БВ и предотвращения серьезных осложнений, связанных с БВ», — сказал профессор Брэдшоу.
В многоцентровом рандомизированном исследовании все женщины получали антибиотики первой линии, рекомендованные. Мужчин-партнеров случайным образом распределяли либо по партнерскому лечению, где они получали как пероральный антибиотик, так и местный крем с антибиотиком в течение одной недели, либо по контрольной группе . Контрольная группа для этого исследования получала только женское лечение антибиотиками и не получала лечения партнера, что является глобальной рекомендуемой практикой.
Пары принимали антибиотики только в течение одной недели, а затем наблюдались в течение 12 недель, чтобы установить, насколько эффективным было это вмешательство в лечении БВ на протяжении трех месяцев.
Доктор Водстрсил сказал, что наличие БВ уже известно как фактор, повышающий риск заражения другими ИППП. «Мы долгое время подозревали, что это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), поскольку у нее такой же инкубационный период (после секса), как и у большинства ИППП, и она связана с теми же факторами риска , что и ИППП, например, хламидиоз, например, смена полового партнера и неиспользование презервативов».
Профессор Брэдшоу отметил, что, хотя исследования показали, что у мужчин на коже полового члена и внутри него могут находиться виды бактерий , вызывающих бактериальный вагиноз , предыдущие исследования с участием партнеров-мужчин не показали улучшения показателей излечения у их партнерш.
«Это было интерпретировано как доказательство против передачи половым путем», — сказал профессор Брэдшоу. «Однако эти исследования имели ограничения в плане дизайна, и ни одно из них не использовало комбинацию пероральных и местных антибиотиков для адекватного устранения бактерий БВ у мужчин, особенно с кожи полового члена».
«Наше исследование показало, что повторное заражение от партнеров является причиной многих рецидивов БВ у женщин , и предоставило доказательства того, что БВ на самом деле является ИППП».
«Часть трудностей в установлении того, передается ли БВ половым путем, заключается в том, что мы до сих пор не знаем точно, какие именно бактерии являются его причиной, но достижения в области геномного секвенирования помогают нам приблизиться к разгадке этой тайны», — сказал профессор Брэдшоу.
Результаты уже привели к тому, что Центр сексуального здоровья Мельбурна изменил свою клиническую практику для лечения пар. Новый веб-сайт для медицинских работников и потребителей предоставляет всю информацию, необходимую для назначения и доступа к лечению партнера.
«Эта информация была разработана совместно с потребителями, участниками исследования и специалистами здравоохранения, чтобы сделать ее доступной для всех», — сказал профессор Брэдшоу.
«Изменения в национальных и международных рекомендациях по лечению всегда требуют времени, поэтому мы сочли своим долгом предоставить точную информацию в режиме онлайн и для скачивания на момент публикации результатов исследования».