Музыкальная терапия демонстрирует многообещающие результаты в снижении депрессии у пациентов с деменцией
Новый обзор обнаружил доказательства того, что музыкальная терапия может принести пользу людям, живущим с деменцией, в частности, путем улучшения симптомов депрессии. Работа была опубликована в Cochrane Database of Systematic Reviews .
Деменция — это собирательный термин для обозначения прогрессирующих дегенеративных мозговых синдромов, которые влияют на память, мышление, поведение и эмоции. Alzheimer's Disease International сообщила, что в 2019 году во всем мире насчитывалось 55 миллионов человек с деменцией, и, по прогнозам, к 2050 году эта цифра увеличится до 139 миллионов.
Несмотря на то, что некоторые лекарства доступны, терапевтическое использование музыки считается относительно простым и недорогим подходом, который остается доступным даже на поздних стадиях деменции.
Исследовательская группа из нескольких учреждений в Нидерландах изучила данные 30 исследований с участием 1720 человек. Исследования изучали влияние терапевтических вмешательств на основе музыки на эмоциональное благополучие, включая качество жизни, нарушение настроения, поведенческие проблемы , социальное поведение и познание. Большинство участников находились в домах престарелых , а вмешательства проводились либо индивидуально, либо в групповых условиях.
Испытания проводились в основном в странах с высоким уровнем дохода , включая Австралию, Тайвань, США и различные европейские страны. Почти все терапии включали активные элементы (например, игру на музыкальных инструментах), часто в сочетании с рецептивными элементами (например, прослушивание живой музыки, предоставляемой терапевтом).
«Этот обзор расширяет наше понимание эффектов музыкальной терапии и подкрепляет аргументы в пользу включения музыки в уход за больными деменцией , особенно в условиях домов престарелых», — говорит ведущий автор Дженни ван дер Стен из Медицинского центра Лейденского университета и Центра болезни Альцгеймера имени Радбоудумца.
«Музыкальная терапия предлагает преимущества, выходящие за рамки других групповых занятий, помогая поддерживать настроение и поведение способом, который является интересным и доступным, даже на поздних стадиях деменции. Менеджерам домов престарелых следует рассмотреть возможность включения структурированных музыкальных сессий в качестве части личностно-ориентированного подхода к уходу за больными деменцией».
Результаты исследования свидетельствуют о том, что музыкальная терапия, вероятно, облегчает симптомы депрессии и может улучшить общие поведенческие проблемы к концу лечения.
Музыкальная терапия вряд ли окажет существенное влияние на возбуждение, агрессию, эмоциональное благополучие или когнитивные способности, но, по сравнению с другими методами вмешательства, есть некоторые доказательства того, что она может улучшить социальное поведение и снизить тревожность.
Долгосрочные эффекты, более четырех недель после лечения, могут быть менее выраженными, но остаются неопределенными из-за ограниченного числа испытаний, отслеживающих эффекты после окончания лечения.
В обзоре также подчеркивается растущее признание немедикаментозных вмешательств в уходе за больными деменцией.
«Музыкальная терапия — это немедикаментозный способ помочь людям чувствовать себя менее грустными и менее тревожными», — говорит соавтор Аннемике Винк из Университета искусств ArtEZ, которая имеет непосредственный опыт проведения музыкальной терапии для людей с деменцией.
«Мы надеемся, что более высокое качество последних исследований и расширение доказательной базы приведут к тому, что больше внимания будет уделяться музыкальной терапии и другим нефармакологическим подходам».
Она продолжает: «Если судить по масштабам эффекта, музыкальная терапия является разумной альтернативой фармакологическим подходам и гораздо более ориентирована на человека».
В обзоре подчеркивается необходимость дальнейших исследований долгосрочных эффектов музыкальной терапии, особенно в общественных условиях. Большая часть существующих доказательств получена в домах престарелых, поэтому расширение исследований на общественные условия может дать ценную информацию о том, как музыкальная терапия может быть интегрирована в повседневную жизнь людей, страдающих деменцией.