Масштабное исследование выявило уровень употребления наркотиков среди бездомных взрослых и препятствия к лечению
Менее половины людей, живущих без дома, регулярно употребляли запрещенные наркотики в течение предыдущих шести месяцев. Наиболее распространенными наркотиками, употребляемыми этой группой населения, являются не опиоиды, а метамфетамины. И значительный процент людей, живущих без дома и регулярно употребляющих наркотики, пытались, но не смогли получить лечение.
Вот некоторые из результатов, представленных в отчете, подготовленном Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, в котором приняли участие более 3200 взрослых, не имеющих постоянного места жительства. Это крупнейшее репрезентативное исследование бездомного населения с момента публикации в 1996 году Национального опроса поставщиков и клиентов помощи бездомным.
Только около 37% сообщили о регулярном употреблении наркотиков в течение предыдущих шести месяцев. А 25% никогда не употребляли наркотики в какой-либо момент своей жизни. Около 65% людей, столкнувшихся с бездомностью, сообщили об употреблении запрещенных наркотиков регулярно или по крайней мере три раза в неделю в какой-то момент своей жизни.
Статья опубликована в журнале JAMA .
«Наше исследование показывает, что существует повышенный риск стать бездомным, если вы употребляете наркотики; и что бездомность сама по себе увеличивает употребление наркотиков, поскольку люди используют их в качестве стратегии преодоления трудностей», — сказала Марго Кушель, доктор медицины, директор Инициативы по борьбе с бездомностью и жилищным строительством имени Бениоффа (BHHI) Калифорнийского университета в Сан-Франциско и старший автор отчета.
Однако, несмотря на общественное мнение , по словам Кушеля, большинство бездомных не употребляют наркотики регулярно.
Модели бездомности и употребления психоактивных веществ
В отчете использованы данные общекалифорнийского исследования людей, столкнувшихся с бездомностью (CASPEH) 2023 года, которое представляет собой репрезентативное исследование бездомных взрослых, проведенное BHHI.
Команда CASPEH провела 3200 опросов и 365 углубленных интервью с людьми, столкнувшимися с бездомностью, в период с октября 2021 года по ноябрь 2022 года в восьми регионах Калифорнии, представляющих городские, сельские и пригородные районы. С 2023 года BHHI выпускает серию отчетов по различным аспектам бездомности, включая беременность, старение и насилие со стороны интимного партнера.
По данным отчета Министерства жилищного и городского развития США, опубликованного в декабре, в январе 2024 года более 770 000 человек в США оказались бездомными за одну ночь, что на 18% больше, чем в 2023 году.
На Калифорнию приходится 12% населения США, но здесь непропорционально большая часть — 28% — бездомного населения страны и почти половина тех, кто не имеет постоянного места жительства.
Хотя исследование ограничено Калифорнией, исследователи заявили, что результаты, вероятно, отражают схожие тенденции по всей стране, особенно в регионах с высоким процентом бездомных людей, не имеющих убежища.
Преобладает употребление метамфетамина, но опиоиды остаются проблемой
В отчете говорится, что, несмотря на повышенное внимание к фентанилу и другим опиоидам в течение последнего десятилетия, употребление метамфетамина превзошло употребление опиоидов среди бездомных людей.
Из участников исследования 33% заявили, что употребляли метамфетамин не реже трех раз в неделю за последние шесть месяцев, а около 10% сообщили о регулярном употреблении опиоидов. Только 3% заявили, что регулярно употребляют кокаин, который был более распространен в 1990-х годах. Люди, особенно те, кто не имеет убежища, могут употреблять метамфетамин, чтобы оставаться бдительными в нестабильных ситуациях, говорят исследователи.
Исследователи обнаружили , что употребление наркотиков увеличивает риск бездомности, а бездомность увеличивает риск употребления запрещенных наркотиков . Около 42% всех участников заявили, что начали регулярно употреблять наркотики до того, как впервые стали бездомными, а 23% заявили, что начали регулярно употреблять наркотики после того, как впервые стали бездомными.
Многие респонденты заявили, что хотели бы получить лечение от своего расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, но не смогли получить к нему доступ. Только 7% сказали, что они проходили лечение в течение нескольких недель, предшествовавших исследованию, но 21% сказали, что хотели получить лечение и пытались, но не смогли получить необходимую им помощь.
Около 20% испытали нелетальную передозировку хотя бы раз в жизни, причем 10% людей испытали передозировку, будучи бездомными. Исследователи предположили, что целевые стратегии распределения могут улучшить доступ к лекарству налоксон, которое может обратить вспять передозировку опиоидами.
«Мы знаем, как лечить наркозависимость, но это трудно сделать, пока люди остаются бездомными. Нам необходимо устранить препятствия для лечения наркозависимости, и это включает в себя приоритетное предоставление людям возможности вернуться к жилью», — сказал Райан Ассаф, доктор философии, магистр общественного здравоохранения, доцент кафедры справедливости в области здравоохранения и общества Калифорнийского университета в Сан-Франциско и первый автор исследования.