Ежегодно в мире происходит около 740 000 смертей в результате самоубийства — это одна смерть каждые 43 секунды.
Ежегодно регистрируется около 740 000 самоубийств: это в среднем одна смерть каждые 43 секунды, что является одним из многих тревожных выводов последнего и наиболее полного анализа, опубликованного сегодня в журнале The Lancet Public Health .
Исследователи из Института показателей и оценки здоровья (IHME) при Медицинской школе Вашингтонского университета в Сиэтле провели глубокий анализ данных о глобальном бремени болезней по регионам, странам, годам, возрасту, полу и самоубийствам с применением огнестрельного оружия за период с 1990 по 2021 год.
За последние три десятилетия глобальный стандартизированный по возрасту уровень смертности от самоубийств снизился почти на 40%, с примерно 15 смертей на 100 000 до 9 смертей на 100 000, что свидетельствует о том, что вмешательство и профилактика работают. Для женщин этот показатель снизился более чем на 50%, а для мужчин — почти на 34%. В региональном плане Восточная Азия зафиксировала наибольшее снижение на 66%, а Китай сообщил о самом большом снижении в регионе.
Хотя прогресс обнадеживает, он не универсален. Четыре региона сообщили об увеличении числа самоубийств среди обоих полов за тот же период. В Центральной Латинской Америке был самый высокий скачок — 39%, а Мексика возглавила региональный список с ростом на 123% только среди женщин.
Андская Латинская Америка заняла второе место по росту в 13%, а Эквадор зафиксировал самый большой рост для обоих полов в регионе. Тропическая Латинская Америка оказалась на третьем месте с ростом в 9%, а Парагвай оказался на вершине списка региона для обоих полов в целом.
В странах Северной Америки с высоким уровнем дохода зафиксирован рост на 7%, при этом США оказались на первом месте в регионе с ростом на 23% только среди женщин.
Среди глобальных причин смерти в 2021 году самоубийство заняло 21-е место (выше, чем ВИЧ/СПИД) для обоих полов вместе взятых. В региональном плане самые высокие показатели смертности от самоубийств были в Восточной Европе, Южной Африке к югу от Сахары и Центральной Африке к югу от Сахары. Для мужчин самоубийство было 19-й ведущей причиной смерти в мире, при этом в Восточной Европе был зафиксирован самый высокий уровень смертности. Для женщин самоубийство заняло 27-е место в мире, при этом в Южной Азии был самый высокий показатель для женщин.
«Хотя прогресс, достигнутый в снижении уровня самоубийств , обнадеживает, очевидно, что самоубийства продолжают оказывать большее влияние на некоторые страны и группы населения, чем на другие. Устранение стигмы самоубийства и препятствий для доступа к системам поддержки психического здоровья остается важнейшей мерой, особенно среди людей с психическими расстройствами и расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами», — сказал старший автор д-р Мохсен Нагави из IHME.
Предыдущие исследования показали, что жертвы насилия, сексуального насилия и детской травмы, как правило, подвержены повышенному риску самоубийства. Исследования неизменно показывают, что доступ к смертоносным средствам, таким как огнестрельное оружие и пестициды, связан с более высоким уровнем самоубийств. Предыдущие данные свидетельствуют о том, что бедность и социальная депривация также связаны с самоубийством.
Последние цифры также подчеркивают мрачную разницу между мужчинами и женщинами на глобальном, региональном и национальном уровнях. Мужчины в два раза чаще умирают от самоубийства, чем женщины, но женщины на 49% чаще пытаются это сделать.
По данным исследователей, каждую минуту четырем мужчинам и шести женщинам требовалось стационарное лечение из-за попыток самоубийства. В целом уровень смертности от самоубийств составил 12,8 на 100 000 населения для мужчин и 5,4 на 100 000 населения для женщин.
Частота попыток самоубийства, требующих медицинской помощи , которые не привели к смерти, была в три раза выше среди женщин, чем среди мужчин. Эта разница была самой высокой в странах Северной Америки с высоким уровнем дохода: одна из 30,7 попыток закончилась смертью для женщин и одна из 6,3 попыток закончилась смертью для мужчин.
В глобальном масштабе мужчины в три раза чаще кончают жизнь самоубийством с помощью огнестрельного оружия, чем женщины: 10% самоубийств мужчин были совершены с использованием огнестрельного оружия, в то время как 3% самоубийств женщин были совершены с использованием огнестрельного оружия. В США зафиксировано самое большое количество самоубийств, связанных с огнестрельным оружием, в мире: около 22 000 или 55% самоубийств мужчин были совершены с использованием огнестрельного оружия, в то время как более 3 000 или почти 31% самоубийств женщин были совершены с использованием огнестрельного оружия.
«Мужчины склонны выбирать более жестокие и летальные методы самоубийства, такие как огнестрельное оружие, в то время как женщины чаще выбирают менее летальные средства, такие как отравление и передозировка, которые имеют более высокий процент выживаемости», — сказала Эмили Розенблад, второй автор исследования и руководитель проекта в IHME.
И мужчины, и женщины во всем мире умирают от самоубийства в более позднем возрасте. В 1990 году средний возраст смерти для мужчин составлял 43 года, а для женщин — почти 42 года. К 2021 году средний возраст смерти вырос до 47 лет для мужчин и почти до 47 лет для женщин. Самый высокий средний возраст составил около 58 лет для мужчин и 60 лет для женщин, оба в Восточной Азии. Напротив, самый молодой средний возраст самоубийства был обнаружен в Океании, где он составил 36 лет для мужчин и 34 года для женщин.
В исследовании определяются существующие закономерности и тенденции для разработки более эффективных методов профилактики самоубийств по всему миру, которые могут помочь политикам и работникам здравоохранения разрабатывать более индивидуальные стратегии и подходы для конкретных мест и групп населения.
Профилактика самоубийств наиболее эффективна, когда сообщества работают сообща, используя системы информирования, вмешательства и поддержки.