Пациенты, перенесшие несколько инфекций COVID, по-видимому, склонны к длительному заражению COVID
Новое исследование, в котором были выявлены 475 пациентов с пост-острыми последствиями COVID-19 (PASC), также известными как длительный COVID, показало, что почти 85% (403) из этих пациентов имели множественные инфекции COVID-19 в течение четырехлетнего периода (с марта 2020 года по февраль 2024 года). Кроме того, вакцинация независимо снизила риск длительного COVID у пациентов, которые получили вакцинацию до заражения инфекцией.
Исследование, проведенное группой исследователей из Школы медицины Ренессанса (RSOM) в Университете Стоуни-Брук совместно с Программой здравоохранения и благополучия Всемирного торгового центра Стоуни-Брук (WTC), может послужить основополагающей оценкой пациентов с длительным COVID в эпоху после пандемии. На сегодняшний день существует немного исследований с таким размером выборки пациентов, которые изучают, что подвергает пациентов риску длительного COVID и что вызывает это хроническое состояние.
Результаты исследования опубликованы в февральском выпуске журнала The Lancet Regional Health—Americas .
«Хотя вполне возможно, что причин длительного течения COVID может быть много, и они будут различаться в зависимости от изучаемой популяции пациентов, в этой когорте есть очевидные доказательства того, что при многократном перенесении COVID пациенты становятся более подверженными риску развития длительного течения COVID», — говорит ведущий автор Шон Клустон, доктор философии, профессор кафедры семейной, демографической и профилактической медицины в RSOM и программы в области общественного здравоохранения.
Он добавляет, что после корректировки с учетом соответствующих демографических, образ жизни и клинических переменных результаты показывают статистически значимую связь между наличием множественных инфекций COVID-19 и риском развития PASC (также известного как длительный COVID).
Риск пост-острых последствий COVID-19 (PASC) в зависимости от тяжести COVID-19 и статуса вакцинации. Кредит: The Lancet Regional Health - Americas (2025). DOI: 10.1016/j.lana.2024.100984
Пациенты были выявлены из группы из более чем 2500 сотрудников службы быстрого реагирования, которые ранее перенесли COVID и находятся под проспективным наблюдением на предмет осложнений инфекции в рамках Программы здоровья и благополучия WTC Stony Brook. 475 человек, у которых врачи Программы во главе с Бенджамином Люфтом, доктором медицины, директором Программы, выявили длительный COVID, постоянно испытывали симптомы длительного COVID, начиная от усталости, спутанности сознания и других неврологических состояний, а также множественных респираторных проблем и желудочно-кишечных симптомов .
Учитывая, что у некоторых пациентов, обратившихся в службу первого реагирования, на протяжении многих лет наблюдались симптомы, связанные с воздействием окружающей среды, такие как респираторные заболевания, длительные симптомы COVID были выявлены и занесены в карту отдельно и после каждого последующего заражения COVID.
Поскольку диагностического теста на длительный COVID не существует , исследователи следовали рекомендациям Всемирной организации здравоохранения по выявлению длительного COVID. Они определили участников с длительным COVID как тех, у кого наблюдалось продолжение или развитие по крайней мере одного нового симптома, возникшего в течение трех месяцев после их первоначального заражения COVID-19 и сохранявшегося в течение по крайней мере двух месяцев без других сопутствующих медицинских объяснений. Напротив, те, у кого не было такого опыта после перенесенного COVID, были помещены в группу недлительного COVID.
«Существуют некоторые возможные патогенные механизмы, вызывающие длительный COVID, но весь спектр его факторов риска остается неизвестным», — объясняет доктор Люфт, соавтор, профессор медицины имени Эдмунда Д. Пеллегрино в RSOM и специалист по инфекционным заболеваниям. «Вот почему наше исследование и будущие так важны. Выявление конкретных факторов риска, таких как повторное заражение или отсутствие вакцинации, может помочь лучше понять и контролировать это состояние».
Авторы отмечают, что самый безопасный способ избежать заражения длительным COVID — это предотвратить заражение в первую очередь. Однако они подчеркивают, что роль вакцинации в риске развития длительной COVID нельзя недооценивать. Они написали: «Среди тех, у кого позже развился PASC, мы обнаружили, что риск PASC был намного выше среди лиц, которые не были вакцинированы во время своего первого заражения (COVID-19)».
Доктор Люфт добавляет, что вакцина несовершенна, и те, у кого развивается COVID, даже если они вакцинированы, находятся в группе риска и должны принять меры для смягчения тяжести инфекции .