Пищевые вмешательства оказались эффективными для пациентов, находящихся на гемодиализе, увеличивая потребление энергии
В последние годы достижения в области диализной терапии и растущее число пожилых пациентов, начинающих диализ, способствовали старению общей популяции диализа. Следовательно, состояния, связанные с недоеданием, такие как саркопения, слабость и белково-энергетическая потеря (БЭН), стали значительными проблемами для пациентов на диализе.
Для решения этих проблем рекомендуются диетологические вмешательства, включая консультирование по вопросам питания, прием пероральных добавок и интрадиализное парентеральное питание (ИДПН).
В дни диализа пациенты, как правило, потребляют меньше пищи, а сочетание потери питательных веществ во время диализа и повышенного расхода энергии часто усугубляет недоедание.
Хотя ИППН может улучшить состояние питания пациентов, находящихся на гемодиализе, ее методы и эффективность еще не до конца изучены.
Для изучения этого вопроса исследовательская группа из Токийского медицинского университета, Университета Ниигаты и фармацевтической фабрики Оцука провела 12-недельное рандомизированное контролируемое исследование с целью оценки эффектов ИДПН с использованием ЭНЕФЛЮИДА (310 ккал, 550 мл) у пациентов с истощением, находящихся на гемодиализе.
Результаты опубликованы в журнале PLOS ONE .
Рандомизированное контролируемое исследование было проведено для оценки эффектов интрадиализного парентерального питания (IDPN) с использованием ENEFLUID у пациентов с истощением на гемодиализе. Хотя никаких изменений в маркерах питания не наблюдалось, исследование выявило увеличение потребления пищи и снижение гипогликемии во время сеансов диализа. Кредит: Niigata University
В исследовании приняли участие 20 пациентов в группе ИДПН и 19 пациентов в контрольной группе, средний возраст которых составил 72 года, а средний индекс массы тела (ИМТ) — 20.
Первичный результат, изменение уровня транстиретина в сыворотке через 12 недель, не показал существенной разницы между двумя группами. Однако группа IDPN продемонстрировала значительное увеличение потребления энергии из пищи через 12 недель. Кроме того, мгновенный мониторинг глюкозы выявил значительное снижение гипогликемии во время диализа в группе IDPN. Неблагоприятных явлений, связанных с инфузией ENEFLUID, не наблюдалось.
Хотя это исследование не продемонстрировало прямых улучшений показателей питания, доктор Хидеюки Кабасава из Университета Ниигаты отметил: «Увеличение потребления пищи и снижение гипогликемии во время диализа, наблюдаемое в группе IDPN, позволяет предположить, что длительное использование IDPN может косвенно улучшить статус питания».
Эти результаты подчеркивают потенциальные преимущества IDPN и указывают на необходимость дальнейших исследований для разработки оптимальных протоколов IDPN.