Визиты медсестер на дом к матерям, впервые ставшим родителями, направлены на борьбу с насилием со стороны интимного партнера и улучшение показателей здоровья детей
Согласно новому исследованию Центра политики в области здравоохранения детей при Университете Саймона Фрейзера, программы патронажных сестер на дому могут снизить риск насилия со стороны интимного партнера и улучшить результаты для молодых матерей, впервые ставших матерями, и детей, находящихся в неблагоприятной ситуации.
Исследование одной из таких программ в Британской Колумбии, опубликованное в BMJ Open , показало 16%-ное увеличение годового дохода ($1,629.74) и меньше проблем с психическим здоровьем у матерей к тому времени, когда их детям исполнялось два года. Меньше матерей также сообщили о насилии со стороны интимного партнера .
«Эти результаты являются многообещающим признаком того, что вмешательство на ранних стадиях беременности может улучшить жизнь матерей и детей, столкнувшихся с трудностями», — говорит ведущий автор Николь Кэтрин, заместитель директора Центра политики в области здравоохранения детей и доцент кафедры медицинских наук в Университете Южного Фульда.
«Увеличение доходов, снижение насилия со стороны интимного партнера, даже на небольшую величину, — это существенные изменения в жизни детей, и это говорит нам о необходимости продолжать инвестировать в подобные профилактические программы».
Исследование проводилось в рамках проекта BC Healthy Connections (BCHCP), рандомизированного контролируемого исследования , проводившегося в четырех региональных органах здравоохранения в период с 2011 по 2022 год. В ходе исследования оценивалось партнерство медсестры и семьи (NFP) — интенсивная программа патронажных сестер на дому для матерей, впервые ставших матерями и испытывающих неблагоприятное социально-экономическое положение, — как способ решения долгосрочных проблем, связанных со здоровьем детей.
Девочки и молодые женщины, участвующие в группе NFP, регулярно посещали медсестры общественного здравоохранения в течение беременности и первых двух лет жизни своих детей. Группа сравнения имела право на существующие услуги, предлагаемые в Британской Колумбии. В течение шестилетнего периода сбора данных исследование отслеживало 739 беременных девочек и молодых женщин и их 737 детей. Из них 27% идентифицировали себя как коренные народы (первые нации, метисы или инуиты).
«Мы чрезвычайно благодарны девочкам и молодым женщинам, которые приняли участие в этом долгосрочном исследовании. Многие из них признались, что хотели бы изменить ситуацию к лучшему для семей, оказавшихся в схожих обстоятельствах», — говорит Кэтрин.
При включении в исследование во время беременности многие сообщили о таких невзгодах, как подверженность насилию со стороны интимного партнера (37,6%) и психологический стресс (31,9%). Их средний годовой доход составлял менее 10 000 долларов — в провинции, где расходы на предметы первой необходимости, такие как жилье и продукты питания, являются одними из самых высоких в стране.
В Канаде насилие со стороны интимного партнера приобрело масштабы эпидемии, а уровень детской бедности остается неприемлемо высоким.
«Эти ранние невзгоды, наряду с проблемами психического здоровья матери, представляют значительный риск для здорового развития и благополучия детей», — говорит Кэтрин.
По словам Кэтрин, современные решения этих проблем слишком часто сосредоточены на послеоперационном уходе, а не на профилактике.
«Хорошо известно, что ранние профилактические меры более эффективны, чем дорогостоящее лечение проблем в более позднем возрасте», — говорит Кэтрин, — «но политикам нужны строгие доказательства эффективности программ, чтобы инвестировать в них. Именно на это и были направлены это исследование и более масштабный проект BC Healthy Connections».
Полученные результаты, а также ранее опубликованные данные о преимуществах для здоровья беременных и детей подчеркивают необходимость увеличения инвестиций в программы раннего вмешательства и долгосрочных исследований для оценки их эффективности, особенно по мере роста детей.
«Вот здесь мы увидим истинную ценность раннего вмешательства», — говорит Кэтрин. «Мы стремимся снова привлечь семьи BCHCP, поскольку дети сейчас достигают возраста 11 лет, чтобы посмотреть, как у них идут дела и изменили ли эти ранние инвестиции их жизнь».