Исследование показало, что вакцина RV3-BB при рождении улучшает здоровье кишечника
Согласно новому исследованию, у младенцев, которым при рождении вводят вакцину от ротавируса RV3-BB, в кишечнике наблюдается более высокий уровень полезных бактерий, что лучше защищает их от инфекции в течение первых недель жизни. И это открытие поможет исследователям улучшить результаты лечения детей младшего возраста с тяжелым ротавирусным гастроэнтеритом, особенно тех, кто живет в странах с низким уровнем дохода.
Исследование, проведенное Детским научно-исследовательским институтом Мердока (MCRI) и опубликованное в журнале Nature Communications , показало, что у младенцев в Индонезии и Малави, у которых наблюдалась положительная реакция на вакцину против ротавируса RV3-BB с рождения, наблюдался более высокий уровень «хороших» бактерий в микробиоме кишечника, чем у тех, кому была введена первая доза в возрасте от шести до восьми недель в соответствии с графиком плановой иммунизации.
Микробиом кишечника, бактерии, вирусы и грибки, находящиеся в здоровом кишечнике, помогают пищеварению и регуляции иммунной системы. При рождении микробиом кишечника относительно незрелый, что обеспечивает уникальный момент времени, когда микробиом представляет меньшую проблему для усвоения перорально вводимых вакцин, таких как RV3-BB.
Профессор Джули Байнс из MCRI и Мельбурнского университета отметила, что понимание взаимодействия между микробиомом кишечника и защитой, обеспечиваемой вакциной RV3BB, имеет ключевое значение для разработки новых вариантов схем дозирования в рамках национальных программ иммунизации.
Исследовательская группа MCRI Enteric Disease под руководством профессора Байнса разработала вакцину RV3-BB, которая доказала свою безопасность и эффективность в клинических испытаниях в Австралии, Новой Зеландии, Индонезии и Малави (Африка). С момента идентификации ротавируса профессором Рут Бишоп и профессором Яном Холмсом в 1973 году MCRI является лидером в исследовании ротавируса.
Для исследования были собраны образцы кала почти у 300 младенцев в Малави и Индонезии, все из которых получили три дозы вакцины RV3-BB либо по неонатальному графику (первая доза в течение 0–5 дней после рождения), либо по младенческому графику (первая доза с 6–8 недель). Образцы были проанализированы с использованием современных методов секвенирования и инструментов биоинформатики.
Доктор Йозеф Вагнер из MCRI сказал, что результаты показали, что время введения первой дозы RV3-BB имеет важное значение для оптимизации ответа на вакцину.
«Микробиом кишечника играет решающую роль в вашем здоровье, помогая контролировать пищеварение и поддерживая здоровье иммунитета, сердца и мозга», — сказал он. Кишечник новорожденного развивается в течение первых месяцев жизни в ответ на кормление, воздействие антибиотиков и окружающей среды.
«Наши результаты показывают, что вакцина RV3-BB, введенная при рождении, может помочь сформировать ранний микробиом кишечника таким образом, чтобы улучшить реакцию организма на вакцину. Важно отметить, что введение вакцины при рождении может предоставить окно возможностей для целевой первой дозы, что может улучшить усвоение вакцины и обеспечить раннюю защиту».
Профессор Байнс сообщил, что исследование также показало, что реакция на вакцину RV3-BB, введенную с рождения, связана с балансом как «хороших», так и «плохих» бактерий в микробиоме кишечника.
«Сильный ответ на вакцину был сильнее у младенцев с более высокой долей «хороших» бактерий, и слабее у младенцев с большим количеством потенциально болезнетворных бактерий», — сказала она.
Это говорит нам о том, что вакцинация как можно раньше после рождения, до того, как дети подвергнутся воздействию «плохих» бактерий в окружающей среде, может помочь избежать проблем с реакцией на пероральные вакцины против ротавируса, особенно в странах с низким уровнем дохода.
«У детей, которым была сделана прививка RV3-BB с рождения, также сохранялся здоровый микробиом кишечника гораздо дольше по сравнению с теми, кто не получил вакцину. Это еще раз говорит о том, что вакцина может оказывать положительное влияние на развитие раннего микробиома кишечника».
Исследование показало, что у младенцев, у которых была положительная реакция на вакцину после вакцинации RV3-BB при рождении, наблюдалось более высокое бактериальное разнообразие в микробиомах кишечника, что является признаком хороших бактерий. Между тем, некоторые болезнетворные бактерии были связаны с теми, у кого была отрицательная реакция на вакцину.
Ротавирус является наиболее распространенной причиной тяжелой диареи у детей в возрасте до 5 лет, ежегодно вызывая более 230 000 смертей, в основном в странах с низким уровнем дохода. Но, несмотря на широкомасштабное воздействие, остаются препятствия, включая своевременное введение полной двух- или трехдозовой схемы вакцинации, которая обычно проводится с шестинедельного возраста, стоимость программы и проблемы безопасности.
Чтобы сделать вакцину против ротавируса более доступной, MCRI предоставил производителям лицензию на вакцину против ротавируса RV3-BB для производства вакцин в больших масштабах по доступной цене.