Обзор доказательств вызывает обеспокоенность по поводу употребления каннабиса во время беременности
Обновленный систематический обзор показал, что употребление каннабиса во время беременности, по-видимому, увеличивает риск преждевременных родов, низкого веса при рождении и детской смертности.
Исследование ученых из Орегонского университета здравоохранения и науки было опубликовано в журнале JAMA Pediatrics .
Ведущий автор — врач-ученый, оказывающий дородовую помощь беременным с высоким риском в OHSU.
«Пациентки приходят ко мне на дородовые приемы и говорят: «Я бросила курить и пить, но безопасно ли продолжать употреблять каннабис?» — говорит ведущий автор Джейми Ло, доктор медицины, член медицинской ассоциации, доцент кафедры акушерства и гинекологии (материнская и фетальная медицина) в Медицинской школе OHSU. «Пока прямой вред не будет доказан, они считают, что его можно безопасно употреблять».
Фактически, каннабис остается одним из наиболее распространенных веществ, используемых во время беременности, которое по-прежнему запрещено федеральным законодательством, и, в отличие от снижения потребления алкоголя или никотина в дородовой период, употребление каннабиса продолжает расти .
Ло сказала, что многие из ее пациенток не хотят отказываться от каннабиса во время беременности, поскольку он помогает уменьшить распространенные пренатальные симптомы, такие как тошнота, бессонница и боль.
Исследователи обновили систематический обзор и метаанализ, опираясь в общей сложности на 51 наблюдательное исследование с участием 21,1 миллиона человек, чтобы изучить потенциальные неблагоприятные эффекты употребления каннабиса во время беременности. Исследователи обнаружили восемь новых исследований с момента предыдущего обновления, повысив определенность доказательств с «очень низкой до низкой» до «умеренной» для увеличения вероятности низкого веса при рождении , преждевременных родов и младенцев, которые будут маленькими для своего гестационного возраста.
Обновленный обзор также указал на возросшую вероятность смертности новорожденных, хотя достоверность этого предположения по-прежнему невысока.
Исследователи отметили, что новый систематический обзор включает большую долю исследований с участием людей, которые употребляют только каннабис, но не употребляют никотин. И хотя доказательства неблагоприятных последствий низкие или умеренные , Ло отметил, что результаты согласуются с определенными доказательствами в моделях нечеловеческих приматов, подвергшихся воздействию ТГК, основного психоактивного соединения в каннабисе.
Соответствующие исследования на животных моделях включали стандартное пренатальное ультразвуковое исследование и МРТ, которые выявили пагубное воздействие на плаценту с точки зрения кровотока и доступности кислорода, а также уменьшение объема амниотической жидкости.
«Эти результаты говорят мне как акушеру, что плацента не функционирует так, как она обычно функционирует во время беременности », — сказала Ло. «Когда плацента не функционирует должным образом, это может повлиять на развитие и рост ребенка».
Несмотря на то, что каннабис остается веществом Списка 1 в соответствии с федеральным Законом о контролируемых веществах, Орегон является одним из нескольких штатов, легализовавших его в соответствии с законодательством штата для медицинского и рекреационного использования. Ло сказала, что рекомендует пациентам подход, направленный на снижение вреда. Тем, кто не может воздержаться, она советует уменьшить количество и частоту использования, чтобы помочь снизить риск осложнений во время беременности и у младенцев.
«Даже использование меньшего количества может снизить риск», — сказала она. «Воздержание — это идеальный вариант, но для многих пациентов это нереально».