Исследователи говорят, что повторное тестирование на гипертонию не имеет смысла
Согласно новому исследованию, тест, который обычно используется для подтверждения состояния, связанного с повышенным кровяным давлением, часто оказывается неточным, из-за чего врачи пропускают лечение, которое могло бы улучшить здоровье сердца пациентов.
По словам исследователей, тест позволяет выявить первичный альдостеронизм — заболевание, которым страдают до 30% людей с высоким кровяным давлением .
Исследовательская группа под руководством доктора Александра Люнга, доцента медицины из Университета Калгари в Канаде, заявила в пресс-релизе, что отказ от этого неточного теста может «повысить точность диагностики и сократить время лечения . Это представляет собой большой сдвиг парадигмы в области гипертонии».
По данным клиники Кливленда, первичный альдостеронизм подразумевает избыточную выработку гормона альдостерона, который регулирует уровень натрия и калия в крови.
Исследователи отмечают, что у людей с этим заболеванием наблюдается склонность к накоплению соли в организме, что повышает артериальное давление.
Исследователи в своих пояснительных записках отметили, что существуют эффективные методы лечения первичного альдостеронизма, однако менее 1% пациентов получают диагноз и лечение из-за сложности процесса постановки диагноза.
Исследователи говорят, что одним из тестов, используемых для подтверждения первичного альдостеронизма, является тест на подавление физиологического раствора сидя (SSST). В ходе SSST пациентам внутривенно вводят физиологический раствор, а врачи проверяют образцы крови на уровень альдостерона.
Чтобы выяснить, действительно ли SSST помогает контролировать первичный альдостеронизм, исследователи набрали 156 человек для клинического испытания в период с января 2017 года по август 2024 года.
У всех пациентов был выявлен первичный альдостеронизм, и им провели последующее исследование SSST для перепроверки диагноза.
По словам исследователей, каждый пациент прошел лечение первичного альдостеронизма либо путем хирургического удаления гиперактивного надпочечника, который вырабатывал слишком много альдостерона, либо с помощью препаратов для блокирования гормона.
Реакция пациентов на это лечение использовалась в качестве золотого стандарта для определения того, действительно ли у них был первичный альдостеронизм, и, следовательно, точности последующего наблюдения за SSST.
Результаты показали, что SSST не может отличить людей, которые отреагировали на лечение первичного альдостеронизма , от людей, которые не отреагировали на него, согласно отчету исследователей от 5 мая в Annals of Internal Medicine .
На самом деле, по словам исследователей, большое количество пациентов, отреагировавших на лечение, были ошибочно классифицированы SSST как «нормальные».
«Подтверждающее тестирование с помощью SSST мало что добавляет к диагностическому обследованию пациентов, у которых уже есть положительный результат скринингового теста», — пишут исследователи. «Вместо этого опора на SSST может дезинформировать последующие решения о лечении и привести к упущенным возможностям для вмешательства, даже у пациентов, которые явно отреагируют на лечение».
Вывод: «Результаты нашего исследования показывают, что исключение рутинного подтверждающего тестирования из диагностического маршрута оказания помощи при ПА может помочь повысить точность диагностики и сократить время, необходимое для диагностики и лечения большинства пациентов».